创新药支付“新钱包”——商业健康险准入机会


发布日期:2022-05-30 阅读次数:10432 来源:BCG波士顿咨询

摘要:


整体市场准入环境下,医保准入的价格压力可能持续存在,在商业健康险中寻找创新药的准入机会成为药企的重要发展方向。到2025年,商业健康险保费规模或达到2万亿元,在各险种中,城市惠民保可能在短中期内为创新药支付提供一定规模的支付贡献。


城市惠民保在2018—2019年后经历了爆发式增长,2021年参保规模达到1.1亿人次、年化保费达120亿元。不过,城市惠民保的发展也存在各种各样的挑战,如参保率和赔付率参差不齐、保费水平略有上涨但总体较低、以及存在“死亡螺旋”等潜在不可持续发展的风险因素等。对于创新药企而言,惠民保目前能为创新药提供的支付贡献还比较有限。


同时,我们也看到部分城市已经达到30%以上的参保率、70%—90%之间的赔付率等更可持续的运营水平,且各方正尽力合作摸索让惠民保可持续发展的方案。放眼2025,若惠民保能保持持续发展态势,达到4亿人参保,200—300元人均保费及80%的赔付率,可达到千亿规模,成为创新药支付中的重要贡献者。


积极参与并推动惠民保可持续发展,争取惠民保将药品准入,并最大化利用惠民保提升药品的可及性、进而获得销量提升,这些将是创新药企未来至少五年需要重点关注的战略方向。

关于我们| 联系我们| 加入我们| 网站地图

2020-2030 健康产业 版权所有 京ICP备2020034049号-1


北京网警网络110| 网络社会征信网| 违法和不良信息举报中心| 信息举报中心|北京公网安备 31010402000380